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Uso Responsable de Antibióticos en Medicina Veterinaria: Un Compromiso con el Futuro

Uso Responsable de Antibióticos en Medicina Veterinaria: Un Compromiso con el Futuro

Carlos A. Bastidas C.
CABC Clínica Veterinaria

Resumen

El uso inadecuado de antibióticos en medicina veterinaria está impulsando la crisis de la resistencia antimicrobiana (RAM), comprometiendo la eficacia de los tratamientos en animales y humanos. Este artículo aborda el uso racional de antibióticos en perros y gatos, destacando las mejores prácticas según la patología y las dosis recomendadas para optimizar su efectividad.

Introducción

La resistencia a los antibióticos es un problema de salud pública mundial que afecta tanto a la medicina humana como veterinaria. Estudios recientes han demostrado que el uso excesivo e incorrecto de antimicrobianos en animales de compañía contribuye a la propagación de bacterias resistentes (World Health Organization [WHO], 2022). El desafío radica en equilibrar la necesidad de tratar infecciones bacterianas sin fomentar la RAM, lo que hace imprescindible un enfoque basado en diagnóstico preciso, elección adecuada del fármaco y dosificación correcta (Ceva Santé Animale, 2016).

Principios del Uso Racional de Antibióticos

Según el Guidance for the Rational Use of Antimicrobials (Ceva Santé Animale, 2016), el uso de antibióticos debe cumplir con los siguientes principios:

  1. Uso exclusivo en infecciones bacterianas confirmadas, evitando su empleo en enfermedades virales o procesos inflamatorios sin etiología infecciosa.
  2. Elección del antibiótico basada en cultivo y pruebas de sensibilidad para maximizar la eficacia y minimizar la aparición de resistencia.
  3. Administración en la dosis, vía y duración correctas para garantizar la eliminación completa del patógeno.
  4. Reserva de antibióticos críticos (fluoroquinolonas y cefalosporinas de tercera generación) solo para casos en los que no haya alternativas efectivas.

Antibióticos y su Uso según la Patología

1. Infecciones del Tracto Urinario (ITU)

Perros

Las ITU en perros suelen ser causadas por Escherichia coli y Staphylococcus spp.. Se clasifican en:

  • ITU no complicada: tratamiento por 7 días.
  • ITU complicada: tratamiento por 28 días.

Opciones terapéuticas y dosis recomendadas en perros:

  • Amoxicilina: 12.5-25 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
  • Amoxicilina + Ácido Clavulánico: 12.5-25 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
  • Trimetoprima-Sulfonamidas: 15 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
  • Cefalexina: 10-25 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
  • Marbofloxacina (solo en resistencia): 2 mg/kg cada 24 horas por vía oral.
  • Enrofloxacina (último recurso): 5 mg/kg cada 24 horas por vía oral.

Gatos

Las ITU en gatos son menos comunes y a menudo asociadas con enfermedad renal crónica (ERC).

Opciones terapéuticas y dosis recomendadas en gatos:

  • Amoxicilina: 10-25 mg/kg cada 8 horas por vía intravenosa u oral.
  • Amoxicilina + Ácido Clavulánico: 12.5-25 mg/kg cada 8-12 horas por vía oral.
  • Trimetoprima-Sulfonamidas: 15 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
  • Enrofloxacina (cuidado con toxicidad retinal): 5 mg/kg cada 24 horas por vía oral.
  • Cefovecina (última opción): 8 mg/kg por vía subcutánea cada 14 días.

2. Enfermedades Respiratorias

Bronconeumonía y Neumonía Bacteriana

  • Diagnóstico mediante radiografía torácica y cultivo de lavado transtraqueal.
  • Tratamiento de 7 a 14 días según la gravedad del caso.

Opciones terapéuticas y dosis recomendadas:

  • Amoxicilina + Ácido Clavulánico: 12.5-25 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
  • Doxiciclina: 5 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
  • Enrofloxacina (última opción): 5 mg/kg cada 24 horas por vía oral.

3. Infecciones Dermatológicas (Pioderma Superficial y Profunda)

El uso empírico de antibióticos en dermatología debe evitarse sin pruebas de sensibilidad.

Opciones terapéuticas y dosis recomendadas:

  • Cefalexina: 15-30 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
  • Clindamicina: 5-10 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
  • Enrofloxacina (última opción): 5 mg/kg cada 24 horas por vía oral.

4. Osteomielitis y Artritis Séptica

  • Se requiere terapia prolongada (mínimo 6 semanas).
  • Tratamiento dirigido según el patógeno identificado.

Opciones terapéuticas y dosis recomendadas:

  • Cefalexina: 20-30 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
  • Clindamicina: 10 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
  • Marbofloxacina (última opción): 2 mg/kg cada 24 horas por vía oral.

Estrategias para un Uso Responsable

  1. Realizar cultivos y pruebas de sensibilidad siempre que sea posible para evitar el uso innecesario de antibióticos de amplio espectro.
  2. Educar a los propietarios sobre la importancia de completar el tratamiento y evitar la automedicación.
  3. Monitorear la respuesta al tratamiento y ajustar la terapia según evolución clínica y pruebas de control.

Conclusión

El uso racional de antibióticos en medicina veterinaria es una necesidad urgente para frenar la RAM. Los veterinarios tienen la responsabilidad de implementar estrategias basadas en evidencia para asegurar tratamientos eficaces sin comprometer el futuro de la terapéutica antimicrobiana. La clave está en prescribir con criterio, educar a los propietarios y fomentar la prevención.

Referencias

Ceva Santé Animale. (2016). Guidance for the rational use of antimicrobials: Recommendations for dogs and cats.
World Health Organization. (2022). Global action plan on antimicrobial resistance. 





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